Jurist/-in/ Spezialist/-in für Widerspruchs- und Klagebearbeitung (m/w/d)

Weitere Tätigkeitsbereiche

Hamburg

Direkteinstieg Fachpositionen

Jurist/-in für Widersprüche und Gerichtverfahren 1. & 2. Instanz - Bereich Leistungen

Im Bereich „Widersprüche und Gerichtsverfahren“ werden die Widerspruchsverfahren in allen Leistungsbereichen der Kranken- und Pflegeversicherung sowie des Mitgliedschafts- und Beitragsrechts bearbeitet und die daraus resultierenden Gerichtsverfahren aller Instanzen betreut. Ebenso werden die Klageverfahren zu Abrechnungsstreitigkeiten mit Krankenhäusern sowie sonstigen Leistungserbringern geführt. Zu den Aufgaben des Bereichs „Widersprüche und Gerichtsverfahren“ gehört zudem die Entwicklung von Impulsen auf Basis von Rechtsprechung und Gesetzen in übergreifender Zusammenarbeit mit allen Leistungsbereichen zur Erreichung der strategischen und operativen Ziele der DAK-Gesundheit.

Der Fachbereich „Widersprüche und Gerichtsverfahren Leistung“ verantwortet die Bearbeitung der Widersprüche und Klageverfahren aller Leistungsbereiche der Kranken- und Pflegeversicherung und deren Steuerung sowie die fachliche Ausrichtung der DAK-Gesundheit im Verwaltungsverfahren.

Unterstützen Sie unser Team in unserer Zentrale in Hamburg als

Jurist/-in/ Spezialist/-in für Widerspruchs- und Klagebearbeitung (m/w/d).

Ihre Aufgaben

Sie prüfen die formelle und materielle Rechtmäßigkeit von Widersprüchen zu Leistungsthemen der Kranken- und Pflegeversicherung

Sie werten in diesem Rahmen u.a. medizinische Gutachten und ärztliche Unterlagen unter Berücksichtigung der Widerspruchsbegründung aus

Sie fertigen Entwürfe von Widerspruchsbescheiden zur Vorlage bei den Widerspruchsausschüssen

Sie entscheiden über Abhilfen und erstellen Abhilfebescheide

Sie führen die Gerichtsverfahren vor den Sozial- und Landessozialgerichten

Sie fertigen Stellungnahmen zu Eingaben der Versicherten beim Bundesamt für Soziale Sicherung und beantworten an den Vorstand gerichtete Beschwerden

Fragen zu Aufgabeninhalten beantwortet Ihnen gerne Benjamin Fink, Leiter des Fachbereichs Widersprüche und Gerichtsverfahren Leistungen

Ihr Profil

Befähigung zum Richteramt (Volljurist/-in) bzw. Ausbildungsabschluss als Sozialversicherungsfachangestellte/-r mit sehr guten juristischen Kenntnissen

Sehr gute Kenntnisse im Leistungsrecht der KV und PV

Teamfähigkeit

Selbstständige Arbeitsweise

Sehr gute mündliche und schriftliche Ausdrucksweise

Kundenorientierte Arbeitsweise unter Berücksichtigung der Unternehmensinteressen

Fähigkeit, komplexe Situationen zu analysieren und Relevantes zu erkennen

Ihr Kontakt

Melina Chica

Personalreferentin

E-Mail.

Benjamin Fink

Leiter des Fachbereichs

E-Mail:

Benefits

Attraktive Bezahlung, betriebliche Altersversorgung und viele Sozialleistungen

Home-Office- und Teilzeitmöglichkeiten

Sportangebote & Employee Assistance Programme

Zuschuss zum Deutschland-Ticket

38,5-Stunden-Woche inklusive Gleitzeit

30 Urlaubstage jedes Jahr

Umfangreiches Weiterbildungsangebot

Mitarbeiterangebote und weitere Corporate Benefits

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